工伤护理等级鉴定标准

一、工伤护理等级鉴定标准

工伤职工已经评定伤残等级(一般为一至四级)并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，可按月领取生活护理费，工伤护理等级鉴定标准。劳动能力鉴定委员会在鉴定工伤职工是否达到护理等级依据以下五个生活自理范围：1、进食;2、翻身;3、大、小便;4、穿衣、洗漱;5、自我移动。生活护理分三级：1、完全护理依赖：是指生活完全不能自理，上述五项均需护理者;2、大部分护理依赖：是指生活大部分不能自理，上述五项中三项需要护理者;3、部分护理依赖：是指生活部分不能护理，上述五项中一项需要护理者。生活护理依赖等级由劳动能力鉴定委员会作出。

二、工伤护理等级赔偿标准

《工伤保险条例》第32条第2款规定：“生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付，其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%。”

三、相关问题理解

1、工伤伤残等级不能与工伤护理等级划等号。

按照国家规定，工伤伤残等级分为1-10级，其中1-4级为完全丧失劳动能力、5-6级为大部分丧失劳动能力、7-10级为部分丧失劳动能力。一般来说，5-10级是没有护理等级依赖的，但也不排除特殊情况。

2、并非1-4级工伤伤残等级都会评上护理等级依赖。

一般情况下，只有1-4级的才有可能评上护理等级依赖，但不能机械地、片面地认为评为1级伤残的就应完全护理依赖，评为2级伤残的就应大部分护理依赖，评为3-4级伤残的就应部分护理依赖，自然享受护理费待遇。例如，面部重度毁容评为3级，大家都清楚不需要护理依赖。而双膝以下缺失或无功能，虽然评为伤残等级为4级，但其不能自我移动，就应给予部分护理依赖。这就是说需要护理的一般在工伤伤残1-4级中产生，井非评为工伤伤残1--4级的工伤职工就必须相应需要完全护理依赖、大部分护理依赖，部分护理依赖。伤残等级与是否需要护理依赖之间并不存在必然的关系，即不能简单划等号。

一、本标准是为了适应工伤保险制度改革，保护职工合法权益，加强安全生产和维护国家整体利益而制订的。

二、本标准适用于职工中经当地劳动部门证明属于工伤，或经卫生行政部门批准具有职业病诊断权的医疗卫生机构诊断为职业病后，经医疗单位确定医疗终结时，需进行伤残医疗检查及劳动能力鉴定者。

三、本标准依据伤病者医疗终结时的器官损伤、功能障碍及其对医疗与护理的依赖程度，适当考虑了由于伤残引起的社会心理因素影响，对伤残程度进行分级。

1.器官损伤是工伤的直接的后果，但职业病不一定有器官缺损。

2.功能障碍工伤后功能障碍的程度与器官缺损的部位及严重程度有关，职业病所致的器官功能障碍与疾病的严重程度相关。对功能障碍的判定，应以医疗终结时的医疗检查结果为依据，根据评残对象逐个确定，工伤鉴定《工伤护理等级鉴定标准》。本标准在附录A、C、E、G、I中对一些伤残类别的定义以及所造成功能障碍的分级判定基准，作了交代和说明。

3.医疗依赖指伤、病致残后，于医疗终结时仍然不能脱离治疗者。

4.护理依赖指伤、病致残者因生活不能自理需依赖他人护理者。生活自理范围主要包括下列五项：

(1)进食(2)翻身(3)大、小便(4)穿衣、洗漱(5)自我移动

护理依赖的程度分三级：

a.完全护理依赖指上述五项均需护理者。

b.大部分护理依赖指上述五项中三项需要护理者。

c.部分护理依赖指上述五项中一项需要护理者。

5.心理障碍一些特殊残情，在器官缺损或功能障碍的基础上虽不造成医疗依赖，但却导致心理障碍或减损伤残者的生活质量，在评定残情时，应适当考虑这些后果。

四、依据上述原则将工伤及职业病伤残造成失能的情况分为十级，列于甲表。

由于伤残类型复杂，有的类型分级可以由最重(一级)到最轻(十级)覆盖十级，有的类型可以不足十级，或者空级。对本标准未列载的个别伤残情况，可根据上述原则，参照本标准中相应等级进行评定。

五、本标准根据不同系统和器官致残类别分为五个部分制订，每个部分均包含有标准正文(工伤及职业病致残程度分级表)、补充件(分级依据或判定基准)及参考件(正确使用标准的说明)，如乙表所示。为便于使用，后附分级系列。

由职业因素所致内科以外的，且属于卫生部颁布的职业病名单中的病伤，于医疗终结时其致残等级皆根据表1～4部分中相应的残情进行鉴定，其中因职业肿瘤手术所致的残情参照主要受损器官的相应条目进行评定。

六、在使用本标准时，应严格遵循补充件中各类伤残的分级依据或判定基准，依照参考件中正确使用标准的说明，根据伤残的具体情况，掌握本标准的分级，进行工伤及职业病致残程度的鉴定。

七、对于同一器官或系统多处损伤，或一个以上器官同时受到损伤者，应先对单项伤残程度进行鉴定。如几项伤残等级不同，以重者定级;多项等级相同，晋升一级。

八、如受工伤损害的器官原有伤残和疾病史，其致残等级的评定，以医疗终结时本次实际的致残结局为依据。

十级伤残等级评定标准 :

伤残的等级分为一级到十级伤残。

一级伤残划分依据

a. 日常生活完全不能自理，全靠别人帮助或采用专门设施，否则生命无法维持;

b. 意识消失;

c. 各种活动均受到限制而卧床;

d. 社会交往完全丧失。

二级伤残划分依据

a. 日常生活需要随时有人帮助;

b. 各种活动受限，仅限于床上或椅上的活动;

c. 不能工作;

d. 社会交往极度困难。

三级伤残划分依据

a. 不能完全独立生活，需经常有人监护;

b. 各种活动受限，仅限于室内的活动;

c. 明显职业受限;

d. 社会交往困难。

四级伤残划分依据

a. 日常生活能力严重受限，间或需要帮助;

b. 各种活动受限，仅限于居住范围内的活动;

c. 职业种类受限;

d. 社会交往严重受限。

五级伤残划分依据

a. 日常生活能力部分受限，偶尔需要监护;

b. 各种活动受限，仅限于就近的活动;

c. 需要明显减轻工作;

d. 社会交往贫乏。

六级伤残划分依据

a. 日常生活能力部分受限，但能部分代偿，条件性需要帮助;

b. 各种活动降低;

c. 不能胜任原工作;

d. 社会交往狭窄。

七级伤残划分依据

a. 日常生活有关的活动能力严重受限;

b. 短暂活动不受限，长时间活动受限;

c. 工作时间需要明显缩短;

d. 社会交往降低。

八级伤残划分依据

a. 日常生活有关的活动能力部分受限;

b. 远距离流动受限;

c. 断续工作;

d. 社会交往受约束。

九级伤残划分依据

a. 日常活动能力大部分受限;

b. 工作和学习能力下降;

c. 社会交往能力大部分受限;

十级伤残划分依据

a. 日常活动能力部分受限;

b. 工作和学习能力有所下降;

c. 社会交往能力部分受限。