铜川大病医保报销比例范围及办理流程和所需材料
大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保（合）人，目的是为了减轻城乡居民的大病负担，解决“因病致贫、因病返贫”的问题。铜川医保大病保险能报销多少？具体报销比例是怎样的？上大学网小编整理了相关内容，希望帮到大家吧！
一、铜川大病医保报销比例
据悉，铜川医保中大病医疗保险对城乡居民因患大病产生的高额医疗费用给予报销，主要目的是使绝大部分人不会因为疾病而陷入经济困境。那么，铜川大病医疗保险报销多少钱?医疗费用超过起付标准至10000元的部分，统筹基金支付比例为80%。一年度最高给予14万元的补偿。
铜川城镇居民基本医保住院费统筹基金起付线为：乡镇及社区医院50元，一级定点医疗机构100元，二级定点医疗机构200元，三级定点医疗机构400元。
铜川基本医保报销范围的医疗费用超过起付标准至10000元的部分，统筹基金支付比例为80%;10000元至30000元的部分，统筹基金支付比例为85%;30000元至最高支付限额，统筹基金支付比例为90%。
目前大病保险年最高支付限额为14万元，城镇居民在享受大病保险赔付后，如果还有困难，符合条件的参保人员还可向民政部门申请医疗救助。
一、门诊慢性病、门诊大病报销政策
1.纳入基本医保保障的门诊慢性病共31种：包括糖尿病、原发性高血压病、多耐药肺结核、精神分裂症等。31种门诊慢性病均有不同的年度最高支付限额。
门诊慢性病种及年度最高支付限额（单位：元）
| 病 种 | 最高限额 | 病 种 | 最高限额 |
| 糖尿病 | 4200 | 脑梗塞后遗症 | 3000 |
| 原发性高血压病 | 3200 | 脑出血后遗症 | 4000 |
| 多耐药性肺结核 | 4200 | 慢性活动性肝炎 | 4200 |
| 精神分裂症 | 3400 | 系统性红斑狼疮 | 6000 |
| 肝硬化（失代偿期） | 4200 | 类风湿性关节炎 | 4200 |
| 冠心病 | 3400 | 慢性阻塞性肺病 | 3000 |
| 慢性再生障碍性贫血 | 5800 | 风湿性心脏病 | 4200 |
| 支气管哮喘 | 3000 | 运动神经元病 | 8000 |
| 慢性肾小球肾炎 | 6000 | 肾病综合征 | 5000 |
| 慢性肾功能不全 | 6000 | 慢性肾盂肾炎 | 4200 |
| 血小板减少性紫癜 | 5000 | 癫痫 | 3400 |
| 帕金森氏病 | 4200 | 甲状腺功能亢进 | 1600 |
| 甲状腺功能减退 | 1600 | 脉管炎 | 1600 |
| 抑郁症 | 3400 | 银屑病 | 4000 |
| 胃和十二指肠溃疡 | 3000 | 慢性肺源性心脏病 | 3000 |
| 强直性脊柱炎 | 4200 |
2.纳入基本医保保障的门诊大病共5种，分别是恶性肿瘤放化疗、慢性肾功能衰竭透析状态、器官移植术后抗排异、血友病、白塞病。
3.门诊慢性病、大病申报鉴定及报销
病种在门诊慢性病、门诊大病保障病种范围的参保患者或家属，带近两年二级及以上医院住院完整病历（须盖就诊医院病案专用章）、诊断证明原件和身份证复印件、社会保障卡复印件各1份到定点鉴定医院（铜川市人民医院、铜川矿务局中心医院、北京中医药大学孙思邈医院、耀州区人民医院、铜川矿务局精神卫生康复中心）申报鉴定，鉴定通过后可享受铜川市医保门诊慢性病、大病相关待遇。
门诊慢性病保障患者在乡镇卫生院（社区卫生中心）、一级及以上定点医疗机构购药，年度最高支付限额内符合基本医疗保险规定药品即时结算报销，甲类药品按80%比例报销，乙类药品自付10%后剩余部分按80%比例报销，丙类药品自费。
门诊大病保障患者放化疗、透析状态、术后抗排异治疗符合基本医疗保险规定的费用按90％比例即时结算报销；血友病、白塞病患者符合基本医疗保险规定的费用按60％比例即时结算报销。
二、城乡居民“两病”门诊用药报销政策
“两病”保障对象：参加我市城乡居民基本医疗保险，确诊为高血压病、糖尿病（以下简称“两病”），需要在门诊采取药物治疗的患者，全部纳入“两病”门诊用药保障范围。已纳入门诊慢性病保障的高血压、糖尿病城乡居民，继续执行现行门诊慢性病保障政策，不得纳入“两病”门诊用药保障机制，不能重复享受待遇。
“两病”门诊管理：实行铜川市内一级及以下医疗机构定点管理（含乡镇卫生院、社区卫生服务中心），用药范围必须是《国家基本医疗保险工伤保险和生育保险药品目录》中的降血压、降血糖药品品种。各乡镇卫生院（社区卫生服务中心）负责本辖区城乡居民“两病”门诊用药保障对象的筛查和确诊。符合条件“两病”患者需持我市医保定点医疗机构出具的诊断证明、病历及处方到乡镇卫生院或社区卫生服务中心）医保定点一级医疗机构、办理备案登记，在镇村定点医疗机构报销手续。
“两病”门诊报销：保障对象在定点医疗机构发生的政策范围内“两病”门诊药品费用，按50％比例报销；“两病”门诊药品费用年度最高报销限额均为330元。同时患有高血压和糖尿病的患者，年度报销限额按病种分别执行，与门诊统筹报销限额（120元）不累计，即时结算报销。
二、铜川医保报销材料及范围
大病医保报销范围
1.恶性肿瘤治疗：包括恶性肿瘤化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、恶性肿瘤放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗以及中医药抗肿瘤治疗。
2.重症尿毒症门诊血透腹透治疗。
3.肾移植后的抗排异治疗。
4.精神类大病治疗：精神分裂症、抑郁症(中、重度)、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病。
以下几种情范围内：况不在大病医保的报销
1.未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);
2.患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;因交通事故造成伤害的(推荐购买商业意外伤害保险);
3.因本人违法造成伤害的;
4.因责任事故引起食物中毒的;
5.因自杀导致治疗的(精神病发作除外);
6.因医疗事故造成伤害的;文章审核(泛)
7.按国家和本市规定医疗费用应当自理的。
