太原大病医保报销比例范围及办理流程和所需材料
大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保（合）人，目的是为了减轻城乡居民的大病负担，解决“因病致贫、因病返贫”的问题。太原医保大病保险能报销多少？具体报销比例是怎样的？上大学网小编整理了相关内容，希望帮到大家吧！
一、太原大病医保报销比例
太原医保报销比例如下：
1、门诊报销比例标准：
（1）村中心卫生室就诊看病，报销比例标准是百分之60；
（2）镇卫生院就诊看病，报销比例标准是百分之40；
（3）二级医院就诊看病，报销比例标准是百分之30；
（4）三级医院就诊看病，报销比例标准是百分之20。
2、住院报销比例标准：
（1）辅助检查药费报销比例标准：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额报销；
（2）手术费报销比例标准：参照国家标准，超过1000元的按1000元报销；60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天有补偿；
（3）住院各级医院报销比例标准：镇卫生院报销比例是百分之60；二级医院报销比例是百分之40；三级医院报销比例是百分之30。
3、大病报销比例标准：
（1）参加了医保缴费的，大病报销比例一次性或者全年全年医疗费用超过5000元以上将分段进行补偿；
（2）参加了医保缴费的，大病报销比例一次性或全年医疗费超过5000元以上分段将分段进行补偿；
（3）参加了医保缴费的，镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿一年报销比例限额。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十三条
职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
二、太原医保报销材料及范围
报销范围
1、参保居民在定点医疗机构住院(含家庭病床)治疗
2、参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的费用
医疗保险予支付的费用主要包括以下几类：
(一)住院治疗的医疗费用;
(二)急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用;
(三)符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用;
(四)符合规定的其他费用。
报销流程
参保居民经医院检查需要在未联网结算的定点医疗机构住院治疗的，其医疗费用由参保居民全额垫付，以上报销资料送县社会保险经办机构报销(医疗资料发票等资料需提供原件)
报销条件
1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费
2、合作医疗指定医疗机构就医
3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用，并先行支付现金，且保存有关单据和资料
报销材料
住院费用类报销所需材料
1、参保人员医保手册、身份证原件及复印件(未成年人需提供监护人身份证明)
2、基本医疗保险原始住院发票及住院病历、医嘱、费用明细、出院证,医疗费用发票
3、参保人员工商银行个人结算账户复印件
4、参保人员死亡的需要提供遗产受益协议，指定受益人账户及死亡证明材料(医学死亡证明、火化证明、户籍注销证明)
大额门诊类报销所需材料
1、参保人员医保手册、身份证原件及复印件(未成年人需提供监护人身份证明)
2、基本医疗保险门诊发票复印件、报销凭证及费用明细等
3、门诊特定病种审批表
参保人员工商银行个人结算账户复印件
4、参保人员死亡的需要提供遗产受益协议，
5、指定受益人账户及死亡证明材料(医学死亡证明、火化证明、户籍注销证明)
意外死亡类报销
1.、参保人员医保手册、身份证原件及复印件(未成年人需提供监护人身份证明)
2、意外事故证明(意外伤害原因证明、道路交通事故认定书、工伤死亡事故处理证明、公安刑侦部门的案情证明。如不能出具有关证明的，应在及时、充分调查的基础上，可参考出险人所在单位或社区出具的有关证明)
3、指定受益人工商银行个人结算账户复印件
4、参保人员死亡的需要提供遗产受益协议及死亡证明材料(医学死亡证明、火化证明、户籍注销证明)
三、太原的医保相关文章推荐
(一).2022年太原新生儿医保报销比例及医保办理手续流程
新生儿出生当年取得太原市户籍：由其监护人携带《户口薄》原件及复印件，到户籍所在地的县（市、区）医疗保险经办机构办理参保登记、不缴费，领取《诊疗手册》。▶每年12月1日前出生的新生儿，须在出生当年办理参保登记；▶12月份出生的新生儿视同为下年度新生儿办理参保登记。新生儿出生当年未取得太原市户籍、次年取得户籍的：由其监护人携带《户口薄》原件及复印件，到户籍所在地社区的医疗机构办...查看更多
(二).2022年太原新生儿医保卡怎么办理及报销比例多少
太原新生儿的参保政策。1\参保登记新生儿出生当年取得太原市户籍：由其监护人携带《户口薄》原件及复印件，到户籍所在地的县（市、区）医疗保险经办机构办理参保登记、不缴费，领取《诊疗手册》。▶每年12月1日前出生的新生儿，须在出生当年办理参保登记；▶12月份出生的新生儿视同为下年度新生儿办理参保登记。新生儿出生当年未取得太原市户籍、次年取得户籍的：由其监护人携带《户口薄》原件及复...查看更多
(三).2022年太原怎么交医保卡网上缴费,太原居民医保网上怎么交
城乡居民参保人员可以选择以下任何一种方式办理缴费：一是自行缴费，二是集中代收，三是银行批扣。如果选择自行缴费，可以通过微信、协作银行手机APP、山西省电子税务局等渠道办理缴费；也可以到协作银行网点通过自助机或柜台办理缴费。如果选择通过微信办理，登录微信进入【支付】-【城市服务】-【社保】-【山西省城乡居民社保缴纳】-【城乡居民医疗保险】办理缴费，再次提示进入缴费页面务必选择正确的参保地进行缴费。如...查看更多
(四).2022年太原大病医保怎么办理流程,太原大病医保报销比例是多少
一、住院报销比例1. 一级医院，起付标准以上至最高支付限额的部分按 90%支付;2. 二级医院，起付标准至 10000 元(含)的部分按 85%支付、10000 元以上至最高支付限额的部分按 90%支付;3. 三级医院，起付标准至 5000 元(含)的部分按 80%支付、5000 元至 10000 元(含)的部分按 85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按 90%支付。4. 退休人员在上...查看更多
(五).太原医保卡原始密码是多少及修改方法
社会保障卡有社保账户密码、金融账户密码和信息查询密码等三个密码。社保账户密码和信息查询密码由社会保障卡管理中心管理，金融账户密码由联合发卡银行管理。持卡人可以到社会保障卡综合服务窗口或定点医疗机构修改社保账户密码，到联合发卡银行营业网点修改金融账户密码，到社会保障卡综合服务窗口或通过12333电话、网站、社会保障卡自助服务终端等方式修改信息查询密码。参保人领取新卡后，要及时修改密码，以保证账户的安...查看更多
(六).2022年太原医保报销比例是多少,附报销比例和范围目录
随着经济、社会的发展，我国的医保不断发展完善，报销的目录越来越丰富，给大家看病带来很多的便利和实惠。但是，很多人对医保的报销规则并不是很清楚，有时遇到不能报销的情况，所以我们要弄清楚太原一般具体报销比例和报销范围。下面小编为你详细介绍关于太原医保报销的相关知识，希望对你有帮助。★最高支付限额：太原市城乡居民基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额为7万元，城乡居民大病保险资金年度最高支付限额为40万元...查看更多
(七).2019年太原市医保报销比例,太原市医保异地就医报销比例政策【新规】
2017年太原市医保报销比例,太原市医保异地就医报销比例政策【新规】太原市2017年医保报销比例是多少?太原市医保保险公司与个人缴费比例是多少?下面跟上大学网小编一起来看看最新太原市2017年医保报销比例以及相关个人医保政策吧!KK太原市农村医疗保险报销范围及比例1、门诊补偿：(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药...查看更多
(八).2019年太原大病医保报销比例范围新规定,太原大病救助政策条例【全文】
办理条件参加医疗保险的参保人大病医疗保险报销范围参保人有下列情形之一的，享受门诊大病待遇：1、慢性肾功能衰竭门诊透析;2、列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药;3、恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗;4、血友病专科门诊治疗;5、再生障碍性贫血专科门诊治疗;6、地中海贫血专科门诊治疗;7、颅内良性肿瘤专科门诊治疗8、其他大病等。大病医疗保险不能报销的情况有哪些?1、未经批准在非定点...查看更多
(九).关于太原离休干部医保卡今年每人将划入3000元
太原市医疗保险管理服务中心近日公布，太原离休干部医保卡今年每人将划入3000元。结合全市离休干部人均医疗费用实际发生额和价格指数变化等情况，经太原市政府批准，离休干部医疗保障统筹资金筹资标准进行调整。离休干部医疗保障年度为自然年度，即从每年1月1日至12月31日。2017年起太原市离休干部医疗保障统筹基金筹资标准调整为38000元/人/年，其中3000元/人/年一次性划入离休干部医疗保障卡(个人账...查看更多
(十).2019年太原医保报销流程,职工医保报销比例
医保报销流程,职工医保报销比例最新消息 医疗保险就像一个巨大的资金池，有人不停往里投钱，有人也从里拿钱。只要资金池还有结余，投保者患病时就能减轻一定的经济压力。 太原市社会医疗保险如何报销 社会医疗保险报销流程图 太原市购药医保报销须知： 参保人员可持医疗保险卡在所有定点医疗机构、定点零售药店购药，其医药费用可用卡直接结算，购药时不计入社会统筹，全部由个人账户支付，如果个人帐户金用完，可以...查看更多
