茂名大病医保报销比例范围及办理流程和所需材料

大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保（合）人，目的是为了减轻城乡居民的大病负担，解决“因病致贫、因病返贫”的问题。茂名医保大病保险能报销多少？具体报销比例是怎样的？上大学网小编整理了相关内容，希望帮到大家吧！

一、茂名大病医保报销比例

城镇职工医保报销比例

城乡居民医保报销比例

大病保险报销：

茂名医保中大病医疗保险报销多少钱?其一个保险年度内住院累计发生的合规自付医疗费用超出起付线以上部分由大病保险资金按比例分段支付，10万元以上支付70%，年度最高支付限额为30万元。

一个保险年度内住院累计发生的合规自付医疗费用超出起付线以上部分由大病保险资金按比例分段支付：

1.8万元—5万元(含5万元)支付50%;

5万元—10万元(含10万元)支付60%;

10万元以上支付70%。

年度最高支付限额为30万元。参保居民在一个保险年度内住院(含多次住院)，只负担一次大病保险起付线，起付线以上合规自付医疗费用参加大病保险报销后当次剩余费用不再重复参与累计计算。

茂名城镇居民大病住院，由基本医疗保险基金或大病保险基金支付的费用，分别由茂名市社会保险事业局或商业保险机构按月支付给定点医疗机构;属于人工审核报销的，分别支付给参保人员。

二、茂名医保报销材料及范围

报销材料

住院医保费用报销材料：

1、身份证复印件;

2、住院收费收据原件及复印件;

3、诊断证明书;

4、每日用药清单;

5、住院费用明细清单;

6、出院小结;

7、准许结算卡等资料。

办理流程

办理流程

(1)凡需回社保局报销住院医疗费用的住院参保人员在出院7个工作日内携上述材料到市社保局业务大厅⑨、⑩号窗口办理报销手续。

(2)窗口工作人员核收报销资料后，向参保人员出具《茂名市区参保人员住院医疗费用单据收条》。

(3)收到资料后在十五个工作日内核审完毕，基本医疗保险统筹基金报销支付额由广发行茂名分行划入住院参保人员的广发智能IC卡金融帐户中，参保人员凭IC卡到广发行茂名分行提取现金。

(4)十五个工作日后，根据需要，住院参保人员可凭《茂名市区参保人员住院医疗费用单据收条》到市社保局业务大厅⑧号窗口领取《社会医疗保险医疗报销计算表》。该表要妥善保管，遗失不补。

报销范围

1、参保居民在正常缴费期间因患病到定点医疗机构住院;

2、在门诊紧急抢救死亡或24小时内转住院所发生的医疗费用;

3、符合计划生育规定的生育或终止妊娠发生的住院医疗费用;

4、门诊特殊病种医疗费用纳入城乡居民基本医疗保险统筹基金支付范围。

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