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温岭市职工生育保险办法发布最新消息

更新时间:上大学网

《温岭市职工生育保险办法》发布,本月起正式实施

生育医疗费用实行定额报销

本月起,我市开始实行生育保险新规。去年7月24日,我市《温岭市职工生育保险办法》发布,并于今年1月1日起正式实施。

“新规与旧规最大的不同,就是对生育医疗费用实行按定额标准享受。”市社保中心工作人员举例:  如早期妊娠门诊流产(含药物流产)为250元、早期妊娠住院流产为1000元,中期妊娠住院引产为1500元,自然阴道分娩、阴道手术助产(器械助产、侧切助产)2600元,剖宫产5000元等。其中需要引起注意的是,不具备剖宫产手术指征而人为选择剖宫生育的,则按自然分娩标准支付。不过,职工施行计划生育手术中所发生的符合规定的医疗费用,将由生育保险基金全额予以支付。

此外,保险缴纳也有所调整。在此之前,我市生育保险由单位缴纳基数的0.5%即可参保。不过,从今年开始,包括国家机关、事业单位、社会团体和企业、民办非企业单位在内,都在各自的缴纳基数上,按照0.8%的比例缴纳生育保险费,职工个人不缴纳。也就是说,新规实施后,缴纳的比例有所提高。

另外,对于生育保险,不少人有个误区,认为男性职工无需缴费,其实这与男女双方都有关系,而且生育保险费是由用人单位按月缴纳,职工个人并不需要缴纳。另一方面,不少人认为男性享受不到生育保险的待遇,这种理解也是片面的,“若一个家庭在女方没有工作的前提下,男方所在单位已为他连续缴纳生育保险满6个月,妻子仍可以享受生育医疗费用待遇。”工作人员提醒,连续缴纳生育保险满6个月是必要条件。  “新规的出台,对之前很多模糊的概念都做了明文规定。”工作人员说,法规方面的健全,也为参保人员提供了更多的保障。

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生育保险是指,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健等。

明年起省外看病或可刷卡即时报销

“在外地看病实在是太贵了。”今年60多岁的李大爷来自福建,在温岭看病一直是他的一块“心病”。  因为不能跨省即时报销,若是看一场病,李大爷还得赶回老家办手续,这一来一回全在路上,因此目前,李大爷看病基本先自费再报销,“要是啥时候看病可以直接刷卡报销就好了”。  近日,记者从市社保中心了解到,,跨省住院费即时报销或可实现。到那时,省外就医的费用也可实现“一卡通”报销了。

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