岳阳生育保险报销标准和报销比例流程条件政策解读
生育保险是国家通过立法对怀孕分娩的女职工给予生活保障和物质帮助的一种社会政策。通过向生育女职工提供生育津贴，产假以及医疗服务等方面的待遇，保障他们因生育而暂时丧失劳动能力的同时有基本的经济收入和医疗保健。2020年岳阳生育保险报销标准、报销比例、报销条件有哪些政策规定，一起来了解吧。2020年岳阳生育保险报销必须符合以下2个条件：1.符合国家省、市、计划生育政策规定。2.分娩或实施计划生育手术时，用人单位已为其参加生育保险，且连续足额缴纳生育保险满12个月，具体来看看详细政策规定吧。
一、2020年岳阳生育保险报销标准和报销比例流程条件政策
岳阳试点生育险与医保合并
（一）统一参保登记。参加职工基本医疗保险的在职职工同步参加生育保险。本市行政区域内的国家机关、企事业单位、社会团体、民办非企业等用人单位在参加职工基本医疗保险的同时，应为本单位在职职工同步参加生育保险，职工个人不缴纳生育保险费。
（二）统一基金征缴和管理。生育保险基金并入职工基本医疗保险基金，统一基金征缴。参保单位以本单位上年度全部在职职工工资总额7.5%（包含生育保险0.5%）的比例缴纳，个人按上年度本人工资收入2%的比例（由单位代扣代缴）缴纳。参保单位职工年平均工资总额超过本市上年度职工年平均工资总额300%的，以本市上年度职工年平均工资总额300%为缴费基数；低于本市上年度职工年平均工资总额60%的，以60%为缴费基数。灵活就业人员选择参加职工基本医疗保险的，以统筹地区上年度职工社会平均工资的60%为缴费基数，由本人自愿选择按9%或6%的比例缴纳职工基本医疗保险费。领取失业保险金的人员参加职工基本医疗保险的缴费率按照统筹地区城镇职工基本医疗保险相关规定计算，目前按9%的比例由失业保险基金代缴职工基本医疗保险费，缴费基数不低于统筹地区上年度职工社会平均工资的60%。同时，根据职工基本医疗保险基金支出情况和生育待遇的需求，按照收支平衡的原则，建立职工基本医疗保险费率确定和调整机制。
按照社会保险基金财务制度，将生育保险和职工基本医疗保险两个险种的收入账户合并为一个账户，不再单列生育保险基金收入户，并撤销生育保险基金支出户，在职工基本医疗保险统筹基金待遇支出中设置生育待遇支出项目。探索建立健全基金风险预警机制，坚持基金收支运行情况公开，加强内部控制，强化基金行政监督和社会监督，确保基金安全运行。
（三）统一医疗服务管理。两项保险合并实施后实行统一定点医疗服务管理。按照省、市相关规定，修订和完善医疗服务协议，制订和增加科学合理的生育医疗服务内容。严格执行职工基本医疗保险、工伤保险、生育保险药品目录以及基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准。生育保险医疗费用原则上实行医疗保险经办机构与定点医疗机构直接结算。
（四）统一经办和信息服务。两项保险合并实施后，生育保险经办管理统一由职工基本医疗保险经办机构负责，规范经办流程，工作经费列入同级财政预算。充分利用医疗保险信息系统平台，实行信息系统一体化运行。通过不同的待遇类别区分两个险种基金的支出情况，生育医疗服务、基本医疗服务全部实现定点医院直接联网、一次性结算。完善统计信息系统，确保及时准确反映生育保险待遇享受人员、基金运行、待遇支付等方面情况。
（五）确保生育保险待遇不降低。生育保险待遇包括《中华人民共和国社会保险法》规定的生育医疗费用和生育津贴，所需资金从职工基本医疗保险基金中支付。参加生育保险且符合计划生育政策的女职工，在生育或终止妊娠时发生符合政策规定的生育医疗费用由统筹基金支付，超出政策规定范围和标准的费用由其个人负担；因生育引起并发症的医疗费用以及合并症、孕产期因其他疾病发生的医疗费用，按生育病种限额规定报销，超出生育病种范围的，按基本医疗保险政策实行一次性报销。参保职工因实行计划生育需要而发生的计划生育手术以及由此引起并发症的医疗费用，按生育病种限额规定报销，超出生育病种范围的，按基本医疗保险政策及计划生育有关政策报销。
参保单位男职工的配偶无工作单位，符合婚姻法、计划生育政策等规定生育的（不含终止妊娠），给予一次性生育补助（含相关生育医疗费用），其中平产最高补助标准为1300元，剖宫产最高补助标准为1600元，按单病种包干管理。
生育津贴支付期限按照《中华人民共和国社会保险法》、《女职工劳动保护特别规定》（国务院令第619号）和《湖南省人力资源和社会保障厅关于城镇职工生育保险女职工产假待遇等有关问题的通知》（湘人社发〔2016〕74号）规定的产假期限执行。用人单位的女职工在职期间生育或终止妊娠，在规定产假时间内，由发放工资变更为享受生育津贴，未停发工资的，统筹基金不予支付生育津贴。
已参加基本医疗保险的灵活就业人员、失业人员、退休人员均不缴纳生育保险费，仍可享受政策规定的生育医疗费用待遇，但不享受生育津贴。
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