张家口生育保险要交几个月才能报销及报销比例规定

更新时间：2024-05-10 04:18:00上大学网

张家口生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴，二是生育医疗待遇。人社部从2012年11月20日起面向社会公开征求意见。意见稿明确，生育险待遇将不再限户籍，单位不缴生育险须掏生育费。本文小编整理了关于2021年张家口生育保险的相关知识，以及张家口生育保险报销比例的的规定。

一、张家口生育保险报销比例

张家口生育保险基金支付生育医疗费用，实行定额补贴办法。女职工在妊娠期、分娩期、产褥期内，因生育所发生的检查费、接生费、手术费、住院费、药费等生育医疗费用和实行计划生育手术发生的医疗费用，从生育保险基金中支付。每个生育女职工生育后，可享受剖腹产3000元、顺产2000元、怀孕不满6个月终止妊娠的500元，上环、取环及实施节育术150元的报销费用。如在定点医院生育的，由市社保局与定点医疗机构采取直接结算的方式；在市内因急诊生育未到定点医疗机构生育的，生育医疗费先由个人现金垫付，生育后持单位证明按上述比例报销生育医疗费；常驻外地和出差、探亲的女职工在外地生育的，同样享受上述生育保险待遇。女职工在生育期间发生并发症或其它疾病的，治疗费用按照基本医疗保险有关规定执行。

男职工的配偶无工作单位，符合国家和张家口计划生育规定，生育或者实施计划生育手术所发生的医疗费用，按照男职工所在统筹地生育医疗费、计划生育手术费定额补贴标准的50%，从生育保险基金中支付。此种情形，凭男职工配偶所在地居民（社区）、村民委员会出具的无工作单位的证明，以及所发生的医疗费用的有效凭证，到市社保局按规定报销医疗费。

二、张家口生育保险报销范围

生育保险的报销范围包括生育津贴、生育医疗费用、计划生育手术费用、国家和本市规定的其他费用。生育津贴为女职工产假期间的工资，生育津贴低于本人工资标准的，差额部分由企业补足。生育津贴按照女职工本人生育当月的缴费基数除以30再乘以产假天数计算。

女职工生育按照法律、法规的规定享受产假。产假期间的生育津贴按照本企业上年度职工月平均工资计发，由生育保险基金支付。女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费（含自费药品和营养药品的药费）由职工个人负担。

女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付；其他疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。

女职工生育或流产后，由本人或所在企业持当地计划生育部门签发的计划生育证明，婴儿出生、死亡或流产证明，到当地社会保险经办机构办理手续，领取生育津贴和报销生育医疗费。

三、张家口生育保险报销条件

（1）生育或施行计划生育手术时的所在单位按照规定参加并履行了缴费义务，且为其缴纳生育保险费累计满3个月的企业职工；

（2）生育或施行计划生育手术符合国家计划生育政策的职工；

（3）以上条件须同时具备。

四、张家口生育保险保险时间

生育保险需连续买满12个月，宝宝出生的18个月之内报销，同时报销时需在保。生育保险属于典型的地方政策，各地规定各不一，有10个月，也有6个月甚至更低的。因此应以当地社保中心为准。

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