福建乡村医生工资待遇新政策,福建乡村医生养老退休年龄(二)
完善村卫生所新农合补偿报销政策。将村卫生所收取的一般诊疗费和使用的基本药物纳入新农合支付范围，补偿比例适当高于在乡镇卫生院就医的补偿比例，引导农村居民就近就医。鼓励各地积极探索新农合支付方式改革，采取按人头支付、总额预付等多种支付方式，引导乡村医生转变服务行为，提高服务质量。卫生行政部门和新农合经办机构要加强对新农合支付村卫生所诊疗和药品费用的监管，对于虚开单据，骗取套取新农合资金的村卫生所，要坚决取消定点资格，并按有关规定严肃处理。
七、完善乡村医生补偿和养老政策
（一）健全多渠道补偿政策。根据乡村医生提供服务的数量和质量多渠道予以补偿。逐步提高基本公共卫生服务补助水平。对乡村医生提供的基本公共卫生服务，主要通过政府购买服务的方式进行合理补偿。县级卫生行政部门根据乡村医生的职责、服务能力及服务人口数量，明确应当由乡村医生提供的基本公共卫生服务具体内容，并合理核定其任务量，确保与其功能定位和服务能力相适应。各地要将技术含量不高、事务性的基本公共卫生服务工作下移给村卫生所承担，同时，加大政府购买服务力度，以设区市为单位，从人均基本公共卫生服务经费中提取一定比例资金，提高乡村医生补助水平。对于实行药品零差率销售改革的村卫生所，可酌情提高补助水平。具体补助办法由省财政厅、卫生厅另行制定下发。
落实基本医疗服务补偿政策。对乡村医生提供的基本医疗服务，主要由个人和新农合基金进行支付。省物价、卫生和财政部门要合理制定村卫生所一般诊疗费标准。各地卫生部门要结合新农合门诊统筹的实施，制定具体的新农合支付补偿办法，在综合考虑新农合基金承受能力和不增加群众个人负担的前提下，充分发挥新农合对乡村医生的补偿作用。对实施药品零差率销售改革的村卫生所，可按规定收取一般诊疗费。对未实施药品零差率销售改革的村卫生所，不得收取一般诊疗费，基本医疗服务收费按现有规定执行。2012年新农合普通门诊补偿报销政策在所有符合条件的行政村卫生所实施。
合理确定基本药物零差率销售的补偿。对实施基本药物零差率销售的村卫生所，应确保乡村医生的合理待遇不降低，县（市、区）政府要综合考虑基本医疗和公共卫生服务补偿情况，按照规划设置、核定审批的村卫生所数和服务人口数量确定补助标准，采取政府专项补助的方式给予定额补偿，补助水平与当地村干部的补助水平相衔接，有条件的地区可进一步提高服务年限长和在偏远、条件艰苦地区执业的乡村医生的补助水平。省级将结合各地村卫生所药品零差率实施进展情况和财力状况，通过以奖代补形式给予适当补助。具体补助办法另行制定。
（二）积极解决乡村医生的养老问题。各级政府要根据本地实际，采取多种形式，积极解决乡村医生养老保障问题。结合新型农村社会养老保险制度（以下简称新农保）的推进，积极引导符合条件的乡村医生参加新农保，对符合新农保待遇领取条件的乡村医生及时发放养老金。鼓励在新农保基础上，给予老年乡村医生生活困难补助。具有城镇居民户口的执业乡村医生，可按照城镇灵活就业人员参加企业职工基本养老保险。
具备条件的县（市、区）可根据个人意愿，组织乡村医生参加商业补充养老保险，多策并举，解决乡村医生的后顾之忧。
八、健全乡村医生培养培训制度
（一）加强乡村医生的培训。各级卫生行政部门要合理制定乡村医生培养培训规划，采取临床进修、集中培训、城乡对口支援等多种方式，选派乡村医生到县级医疗卫生机构或医学院校接受培训。实行万名乡村医生培训计划，县卫生行政部门对在村卫生所执业的乡村医生每年免费规范培训，累计培训时间不少于两周。在强化理论培训的基础上，着重开展临床基本技能培训，注重培训实效，提高培训质量。坚持以需求为导向、以实用为目的，将基本医疗服务、急救技术和公共卫生培训与乡村医生在岗培训相结合，切实提高乡村医生队伍的整体素质。
（二）加强乡村医生后备力量建设。县级卫生行政部门要摸清并动态掌握本行政区域内乡村医生队伍及执业情况，着眼长远，编制乡村医生队伍建设规划，建立乡村医生后备人才库。面向在岗乡村医生举办中专层次的医学学历教育和“中专升大专”临床医学成人学历教育，提升在岗乡村医生学历层次；面向社会通过定向培养的方式，举办全日制中专层次的农村医学及本专科层次的临床医学学历教育，毕业后及时补充到村卫生所；有条件的地方要制定优惠政策，吸引城市退休医生、执业（助理）医师和医学院校毕业生到村卫生所工作。各地要结合探索建立全科医生团队和推进签约服务模式，积极做好乡村医生队伍建设和全科医生队伍建设的衔接。
九、切实做好组织实施工作
（一）加强组织领导。各级政府要进一步提高认识，明确责任和任务，切实加强领导，将乡村医生队伍建设作为医改的重要工作，列入议事日程，完善相关配套政策，确保顺利实施。各级卫生部门要切实发挥行业主管部门职能作用，负责牵头组织，各有关部门要密切协作配合，加大督促指导力度，确保各项工作扎实推进。
（二）抓紧组织实施。各市、县（区）政府要结合本地实际，进一步细化、实化相关政策措施，在本方案印发的30个工作日内制定实施办法，并报省医改办公室、卫生厅、财政厅、人力资源和社会保障厅备案。
（三）落实资金投入。县级人民政府积极调整财政支出结构，将完善乡村医生补偿和养老政策、村卫生所建设和乡村医生培训培养等方面所需资金纳入财政年度预算，并及时拨付到位，确保资金专款专用，不得挤占和挪用。省级财政将通过转移支付加大对困难地区的支持力度，并对在村卫生所执业的乡村医生实施基本药物制度给予必要的补助。
