朝阳工伤保险条例及工伤赔偿标准明细说明

第一条 为保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治、生活保障和经济补偿，促进职业康复，分散用人单位的工伤风险，根据国务院《工伤保险条例》（以下简称《条例》）和《辽宁省人民政府关于贯彻实施〈工伤保险条例〉的意见》（辽政发〔2003〕45号），结合我市实际，制定本规定。
第二条 我市行政区域内的各类企业、有雇工的个体工商户（以下称用人单位）应当依照《条例》规定参加工伤保险，为本单位全部职工或者雇工（以下称职工）缴纳工伤保险费。
各类企业的职工和个体工商户的雇工，均有依照《条例》的规定享受工伤保险待遇的权利。
第三条 市、县（市）区劳动保障行政部门是本级人民政府工伤保险的主管部门，其所属的社会保险经办机构具体承办工伤保险事务。

第四条 工伤保险基金实行市本级和县级分别统筹，并逐步向市级统筹过渡。工伤保险基金由用人单位缴纳的工伤保险费、工伤保险基金的利息和依法纳入工伤保险基金的其他资金构成。
工伤保险费由地税机关负责向职工所在单位征收，职工个人不缴纳工伤保险费。
第五条 根据以支定收、收支平衡的原则，确定各行业基准费率标准为：一类行业：0.8%；二类行业：1.2%；三类行业：3%。
基准费率的调整，由市劳动保障行政部门会同市财政、卫生、安全生产监管等部门提出，报市人民政府批准后实施。
用人单位缴纳工伤保险的数额为本单位职工工资总额乘以单位缴费率之积。
第六条 用人单位属一类行业的，按行业基准费率缴费，不实行费率浮动。用人单位属二、三类行业的，费率实行浮动。用人单位的初次缴费费率，按行业基准费率确定，以后由统筹地区社会保险经办机构根据用人单位工伤保险费使用、工伤发生率、职业病危害程度等因素，一至三年浮动一次。在行业基准费率的基础上可上下浮动两档：上浮第一档到本行业基准费率的120%，上浮第二档到本行业基准费率的150%；下浮第一档到本行业基准费率的80%，下浮第二档到本行业基准费率的50%。
地税机关应根据调整后的单位缴费费率，及时足额征收工伤保险费。
第七条 职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病的，所在单位应当自事故伤害发生之日或被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报统筹地区劳动保障行政部门同意，申请时限可以延长30日。
用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。
第八条 职工因工致残被鉴定为五、六级伤残的，其工伤保险待遇按《条例》相关规定执行。经工伤职工本人提出，该职工可以与用人单位解除或终止劳动关系，由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金，同时终止工伤保险关系。一次性工伤医疗补助金标准按我市上年度职工月平均工资计算，五级为16个月，六级为14个月。伤残就业补助金按本人月工资计算，不得低于我市最低月工资标准，五级为28个月，六级为24个月。
第九条 职工因工致残被鉴定为七至十级伤残的，其工伤保险待遇按《条例》相关规定执行。工伤职工劳动合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动合同的，由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金，同时终止工伤保险关系。一次性工伤医疗补助金标准按我市上年度职工月平均工资计算，七级为12个月，八级为10个月，九级为8个月，十级为6个月。伤残就业补助金按本人月工资计算，不得低于我市最低月工资标准，七级为20个月，八级为16个月，九级为12个月，十级为8个月。
第十条 因工致残被鉴定为五至十级伤残的职工，与用人单位解除或终止劳动关系时，距退休年龄不满5年的，提前4年、3年、2年、1年与用人单位解除或终止劳动关系的，一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金分别减发1个月、2个月、3个月、4个月。
第十一条 职工因工死亡，其直系亲属按《条例》相关规定享受工伤保险待遇。一次性工亡补助金标准为48个月的全市上年度职工月平均工资。其中，因抢险救灾和维护社会治安死亡的，一次性工亡补助金标准为60个月的全市上年度职工月平均工资。
第十二条 《条例》实施前被鉴定为一至四级伤残的职工，达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，由工伤保险基金补足差额。
第十三条 工伤职工的伤残津贴、供养亲属抚恤金、生活护理费等按《条例》相关规定支付。伤残津贴实际金额低于我市最低工资标准的，按市最低工资标准支付。伤残津贴、供养亲属抚恤金按全市职工平均工资增长率适时调整；生活护理费随全市上年度职工月平均工资增长进行调整。
第十四条 工伤保险实行定点医疗管理制度。工伤保险定点医疗机构由统筹地区劳动保障行政部门确定，统筹地区社会保险经办机构与定点医疗机构在平等协商的基础上签订服务协议，并公布签订服务协议的定点医疗机构的名单。
第十五条 职工治疗工伤应到定点医疗机构就医，情况紧急时可就近就医，用人单位应在24小时内（节假日顺延）向社会保险经办机构申报。在伤情稳定后需继续治疗的，应及时转入定点医疗机构治疗。
异地发生工伤事故在外地就医的，用人单位应在就医之日起3日内（节假日顺延）向社会保险经办机构申报。经急救脱离危险后应转入工伤发生地或统筹地区的定点医疗机构治疗。
用人单位未在规定时间内向社会保险经办机构申报或未及时转到定点医疗机构治疗的，其工伤医疗费由用人单位支付；由于工伤职工本人原因造成未能及时转到定点医疗机构治疗的，期间所发生的工伤医疗费，用人单位可以不予支付。
第十六条 工伤职工需要转院治疗的，须由定点医疗机构出具证明，报社会保险经办机构批准。未经批准转院治疗的，所发生的费用经办机构不予支付。
第十七条 职工治疗工伤所需费用，在工伤认定之前，先由用人单位垫付；工伤认定后，符合工伤医疗保险规定的，由社会保险经办机构核销。
职工治疗工伤所需费用符合国家工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。国家工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准未颁布实行前，暂参照基本医疗保险相关目录标准执行。
第十八条 工伤职工工伤复发需要治疗的，由本人提出书面申请，市劳动能力鉴定委员会鉴定确认后，按《条例》第三十六条规定执行。
第十九条 工伤职工配置辅助器具实行定点管理制度。辅助器具配置机构由市劳动保障行政部门确定，统筹地区社会保险经办机构与定点辅助器具配置机构在平等协商的基础上签订服务协议，并公布签订服务协议的辅助器具配置机构的名单。
工伤职工因日常生活或者就业需要，安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具的，应由定点医疗机构提出建议，经市劳动能力鉴定委员会确认后，到定点辅助器具配置机构安装配置，所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金中支付。
第二十条 用人单位欠缴工伤保险费期间，工伤职工的工伤保险待遇先由用人单位垫付。待用人单位补足工伤保险费后，经统筹地区经办机构审核符合规定的，从工伤保险基金中支付。
用人单位逾期拒不缴纳工伤保险费的，由地税机关申请人民法院强制征缴。
第二十一条 参加工伤保险的用人单位破产的，在破产清算时必须留足工伤职工平均寿命内应享受的工伤保险费用。
第二十二条 本规定所称本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或患职业病前12个月的平均月缴费工资。本人工资高于全市职工平均工资300%的，按照全市职工平均工资的300%计算；本人工资低于全市职工平均工资60%的，按照全市职工平均工资的60%计算。
本人工资无法确定的，按用人单位前12个月平均月缴费工资计算；用人单位平均工资无法确定的，按全市职工平均工资计算。
第二十三条 本规定由朝阳市劳动和社会保障局负责解释。
第二十四条 本规定自发布之日起施行。本规定施行前已受到事故伤害或患职业病的职工，各项工伤保险待遇仍按原规定执行。