云南医疗保险需要交多少年才能享受终身医保
根据政策规定,云南医疗保险男25年,女20年才能享受终身医保。下面小编整理了云南医疗保险的相关内容,供大家参考。
一、2024云南医疗保险需要交多少年才能享受终身医保
1、云南医疗保险男同志需要交满25年,女同志需要交满20年,当达到退休年龄经,有关劳动部门审批,方可享受报销药费的待遇。
2、养老保险最低交纳年限为180个月,即15年时间,可以多交,到时就可以多领取。同时,养老保险可以累计计算交纳年限,即断断续续交纳是允许的。
3、医疗保险至少需要交纳25/30年,达到退休年龄就可以申请享受养老金待遇和医疗报销(只要续费平时也是可以的》。情况可以申请提前退休并领取养老金待遇。
4、如果满足了城市规定的缴费年限之后,就可以享受终身医疗,那的确是不需要再缴费了
5、如果停止缴纳医保的费用,又没有到达到申请医保退休的年龄,那么在没有缴纳医保期间是不能享受门诊,住院等医保待遇的
二、医疗保险结算程序
(一)住院及特殊病种门诊治疗的结算程序
定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据。医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。
经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。
(二)急诊结算程序
参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
(三)异地安置人员结算程序
1、异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构,并报医疗保险经办机构备案。
2、异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用,由本人或所在单位先行垫付,治疗结束后,由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。
(四)转诊转院结算
1、参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的,需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由,科主任提出转诊转院意见,医疗机构医保办审核,分管院长签字,报市医保中心审批后,方可转院。
2、转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出。
3、参保人员转诊转院后发生的医疗费用,由个人或单位先用现金垫付,医疗终结后,由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据,到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用。
三、职工医保断缴,还能享受报销待遇吗
职工基本医疗保险待遇包含统筹基金支付和个人账户支付两种情形。
统筹基金是支付医疗保险待遇的专项基金,按一定比例用于支付参保人在定点医疗机构发生的医保“三大目录”内的医疗费用。
个人账户是医疗保障经办机构按照国家规定为职工医保参保人以其个人名义建立的账户,参保职工可以用个人账户支付门诊看病和药店购药的费用。
职工医保一旦断缴,从断缴次月开始,就不能享受医保统筹报销待遇了。