西藏医疗保险需要交多少年才能享受终身医保
根据政策规定,西藏医疗保险男性需要累计缴费25年,女性则为20年才能享受终身医保。下面小编整理了西藏医疗保险的相关内容,供大家参考。
一、2024西藏医疗保险需要交多少年才能享受终身医保
1、政策规定:男性缴纳年限不少于25年,女性缴纳年限不少于20年。
2、医疗保险要求:参保人员男性满60周岁,女性满55周岁,男性缴纳年限不少于25年,女性缴纳年限不少于20年,其中实际缴纳基本医疗保险费的年限必须不少于15年,退休后可享受医疗保险待遇。退休前若未达到最低年限要求,可以一次性补齐实际缴费年限医疗费用。
3、如果社保只缴了15年而医保没有缴够的话,则只能在退休后领取养老金,但是看病无法报销。
二、医疗保险结算程序
(一)住院及特殊病种门诊治疗的结算程序
定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据。医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。
经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。
(二)急诊结算程序
参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
(三)异地安置人员结算程序
1、异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构,并报医疗保险经办机构备案。
2、异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用,由本人或所在单位先行垫付,治疗结束后,由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。
(四)转诊转院结算
1、参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的,需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由,科主任提出转诊转院意见,医疗机构医保办审核,分管院长签字,报市医保中心审批后,方可转院。
2、转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出。
3、参保人员转诊转院后发生的医疗费用,由个人或单位先用现金垫付,医疗终结后,由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据,到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用。
三、辞职后,如何让医保连续缴纳
情况一:辞职后,一个月内找到新工作的
在一个月内能够找到工作并到岗的,新公司会接续缴纳社保,医保也就不会断缴,可以正常享受医保待遇。
情况二:辞职后,暂未找到工作的
如果辞职后,一段时间内不打算找新工作,或者没找到合适的工作,大家可以灵活就业人员身份参保,或以城乡居民身份参保,保证医疗保险连续缴纳不间断。如果想离开前往别的城市就业,也可以办理医保关系转移手续。
情况三:等合同到期再换工作的
符合条件:非本人主观意愿失业或者是劳动合同到期的,离职之后可以申请办理失业。一般而言,办理了失业,在领取失业金期间,医疗保险是由失业保险基金给予缴纳的。
如果有换工作的打算,又还没有找到下一份新工作,可以等到劳动合同到期再离职,这样可以办理失业,保证失业期间医疗保险正常缴纳。